貴州職工醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)“家庭共濟”
人民網(wǎng)貴陽10月27日電 (王秀芳)10月27日,記者從貴州省醫(yī)療保障局獲悉,貴州從9月起已實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”。目前“家庭共濟”僅限在貴州實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu),異地就醫(yī)暫不可用。因系統(tǒng)等特殊原因?qū)е乱淹瓿山壎ǖ茨芄矟Ц兜馁M用,主綁人可持共濟對象醫(yī)保結(jié)算的單據(jù),可到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
記者了解到,“家庭共濟”是指職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。要實現(xiàn)“家庭共濟”,醫(yī)保參保人及其需要共濟的配偶、父母或子女,應(yīng)是貴州基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保人,且處于正常參保狀態(tài);其次,職工須通過登錄貴州醫(yī)保App、貴州醫(yī)保微信公眾號在線自助創(chuàng)建綁定關(guān)系,或就近到醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場申請賬戶綁定服務(wù),將自己作為主綁人,家庭成員作為共濟對象。
當前,共濟對象可使用主綁人個人賬戶資金支付其在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期開啟后,也可用于繳納共濟對象參加貴州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的費用。在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用暫未開通共濟,個人賬戶資金不能用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
需要注意的是,職工醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”并非“共用社保卡”或“共用門診報銷額度”,而是個人賬戶里的累計資金可在家庭成員間共濟使用。共濟對象本人有個人賬戶的,就醫(yī)時須使用自己的醫(yī)保電子憑證或社保卡就醫(yī),先享受本人的醫(yī)保待遇,剩余個人負擔的醫(yī)療費用,由主綁人的職工醫(yī)保個人賬戶資金支付。共濟對象本人沒有個人賬戶的,可直接使用主綁人個人賬戶資金。
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