“輾轉(zhuǎn)多地，孩子在貴州的醫(yī)院得到了救治。”前段時(shí)間，云南昭通的陳先生（化名）帶著未滿1歲、心臟房間隔缺損已肺動脈高壓的孩子輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，最終在上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院獲得合適診療方案：通過右側(cè)腋下開小切口的創(chuàng)新方法，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)、高效完成手術(shù)。

“兒科診治由外省進(jìn)黔”這種現(xiàn)象，放在以前并不多見。近年來，貴州兒科醫(yī)療水平持續(xù)向好，但受客觀因素制約，“散、小、弱”現(xiàn)象仍然存在，不少患者遇到大病，仍選擇省外就醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年，貴州兒科備案跨省赴異地就醫(yī)7.18萬人次。

為解決貴州省內(nèi)兒童疑難復(fù)雜和重大疾病的醫(yī)療服務(wù)問題，提升區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，2022年10月18日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院（以下簡稱“上兒貴州醫(yī)院”）獲批成為國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目。2023年4月，上兒貴州醫(yī)院在貴陽正式運(yùn)營。

醫(yī)院大樓。上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院供圖

“聚焦兒童疑難病和罕見疾病，醫(yī)院致力讓貴州群眾在家門口享受到國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院院長張馬忠表示。作為輸出醫(yī)院的上海兒童醫(yī)學(xué)中心與依托醫(yī)院貴州省人民醫(yī)院發(fā)揮各自優(yōu)勢，展開深度合作，共建國家區(qū)域醫(yī)療中心。

開設(shè)17個(gè)亞專業(yè)、引進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)64項(xiàng)；開設(shè)“兒科大講堂”、推動“上兒班”落地……運(yùn)營1年來，上兒貴州醫(yī)院吸引外省患者3.2萬余人次，助力貴州省內(nèi)兒童疾病診療水平、兒童疑難急危重癥救治能力、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射范圍等顯著提升，省內(nèi)患者跨省就醫(yī)數(shù)量大幅減少，兒童大病“不出省”加快推進(jìn)。

東西部優(yōu)勢互補(bǔ)，共建國家區(qū)域醫(yī)療中心

“目前情況怎樣”“要保持合理的休息”……在上兒貴州醫(yī)院5樓兒童心臟中心，陳會文正在逐一巡查病房。

陳會文是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師，上海市領(lǐng)軍人才、上海市衛(wèi)健委優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、國家心血管病專業(yè)質(zhì)控中心質(zhì)控專家。他擔(dān)任貴州醫(yī)院副院長、兒童心臟中心主任，長駐貴州。在貴州醫(yī)院，如此高規(guī)格的人才輸出不是個(gè)例。

2022年，新一批上海派駐專家落地貴陽。上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院供圖

“把最好的技術(shù)、最強(qiáng)的人才、最優(yōu)的學(xué)科引進(jìn)貴州。”陳會文說，上海兒童醫(yī)學(xué)中心是我國兒童先心病、血液、腫瘤和發(fā)育行為兒科領(lǐng)域最高水平的中心之一。作為輸出醫(yī)院，上海總院將貴州醫(yī)院納入了總體發(fā)展規(guī)劃，累計(jì)派出常駐專家近70人，短期專家150余人在貴州開展工作，覆蓋醫(yī)院管理、內(nèi)外科系統(tǒng)、平臺科室、護(hù)理等領(lǐng)域，拿出“家底”真輸出。

作為依托單位，貴州省人民醫(yī)院用全力配合。“貴州省人民醫(yī)院的兒科是貴州省兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心、貴州省首批臨床重點(diǎn)專科，在省內(nèi)有良好的口碑和基礎(chǔ)。”貴州省人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，圍繞上兒貴州醫(yī)院建設(shè)，省醫(yī)從基建、運(yùn)營、后勤、人才等方面提供全方位保障，將貴州省人民醫(yī)院兒科整體劃轉(zhuǎn)到上兒貴州醫(yī)院，還選派12名業(yè)務(wù)骨干充實(shí)行政隊(duì)伍，為醫(yī)院發(fā)展提供基礎(chǔ)。

醫(yī)院內(nèi)部一角。上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院供圖

東西協(xié)作，優(yōu)勢互補(bǔ)。通力合作下，一年時(shí)間，上兒貴州醫(yī)院快速發(fā)展，開放床位數(shù)達(dá)600余張，門急診量近45萬人次。先后被評定為“三級甲等醫(yī)院”、貴州省兒科與小兒外科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。

臨床與科研并進(jìn)，構(gòu)建高質(zhì)量兒科診療體系

前不久，毛毛（化名）出生了。不過，家人們還沒來得及享受到喜悅，便收到毛毛確診先天性心臟病、肺動脈瓣重度狹窄的消息。

手術(shù)能不能做？肺動脈瓣重度狹窄十分兇險(xiǎn)，若不及時(shí)手術(shù)介入，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。但在當(dāng)時(shí)，像毛毛一樣年齡、體重的經(jīng)皮肺動脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，在貴州沒有先例。

能做，還能做好！2023年9月，上兒貴州醫(yī)院成立了省內(nèi)首家兒童心臟專科診療中心，集兒童心內(nèi)科、心外科、體外循環(huán)、心臟重癥監(jiān)護(hù)、心功能室、麻醉為一體。轉(zhuǎn)診心臟中心后，專家團(tuán)隊(duì)立即會診，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)果斷處置，為僅11天的毛毛進(jìn)行手術(shù)。不久時(shí)間，他狹窄的肺動脈瓣葉重新舒展，恢復(fù)了肺血流供應(yīng)。

這是新技術(shù)換來的新成效。圍繞專科特色，醫(yī)院將兒內(nèi)、兒外科細(xì)分了全新兒童亞專科，實(shí)現(xiàn)專病專治。引進(jìn)的技術(shù)填補(bǔ)了西南地區(qū)2項(xiàng)、貴州地區(qū)41項(xiàng)兒科領(lǐng)域技術(shù)空白。

醫(yī)院心臟中心團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)場景。上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院供圖

臨床強(qiáng)，科研也要強(qiáng)。在臨床不斷發(fā)展基礎(chǔ)上，醫(yī)院推動臨床、科研相互促進(jìn)，目前，獲國家自然科學(xué)基金立項(xiàng)2項(xiàng)，省科技廳科研項(xiàng)目4項(xiàng)，省衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目12項(xiàng)，國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目1個(gè)。在大力度的學(xué)科建設(shè)下，全院診療水平快速達(dá)到一流水平，一年來，累計(jì)開展手術(shù)5000余例，其中三四級手術(shù)3100余例，占比達(dá)63%，手術(shù)難度和患兒年齡不斷刷新貴州省歷史紀(jì)錄。

一流的診療，不止有技術(shù)，還要有溫度。上兒貴州醫(yī)院秉承上海兒童醫(yī)學(xué)中心“一切為了孩子”的服務(wù)理念，將“無哭聲品牌”平移貴州，在手術(shù)室區(qū)域內(nèi)打造國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)過程中首家“主題式”術(shù)前等候區(qū)——“陽光小寨”。

“陽光小寨”一角。上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院供圖

“陽光小寨”采用暖色調(diào)裝修，將上海城市風(fēng)格與貴州民族特色融合，擺設(shè)舒適的沙發(fā)，放滿了可愛的玩具，讓孩子在放松與愉悅中等待手術(shù)開始。“有先進(jìn)的技術(shù)，也有先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)理念，這樣的國家區(qū)域醫(yī)療中心，讓人放心，也讓人暖心。”“陽光小寨”里，一名患兒家長感動地說。

公益行動加人才培養(yǎng)，助推優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉

幾年前的一個(gè)夏天，時(shí)年6歲的小劉（化名）意外割傷膝關(guān)節(jié)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療傷口愈合后，仍持續(xù)疼痛，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院找不到病因。

2023年，上兒貴州醫(yī)院組織專家到小劉家鄉(xiāng)義診，骨科副主任醫(yī)師葛翼華與中醫(yī)科副主任醫(yī)師李繼君憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，很快推斷疼痛由“創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤”導(dǎo)致。到上兒貴州醫(yī)院骨科經(jīng)多學(xué)科會診確診后，專家團(tuán)隊(duì)采用B超和神經(jīng)刺激儀對小劉的膝關(guān)節(jié)神經(jīng)瘤進(jìn)行精準(zhǔn)定位并切除。“你們解除了孩子的病痛，卸掉了我心中的包袱……”出院時(shí)，小劉的家長用一條長長的線上留言，表達(dá)了對醫(yī)院的感激。

專家服務(wù)團(tuán)隊(duì)在基層開展義診、科普。上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院供圖

義診是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉最直接的方式之一。上兒貴州醫(yī)院以上海常駐專家引領(lǐng)的“從頭越”服務(wù)團(tuán)為引領(lǐng)，推動義診活動走遍29個(gè)縣（市、區(qū)），和小劉一樣受益的群眾覆蓋超2萬余人。

給基層、困難群體提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療幫助是國家區(qū)域醫(yī)療中心的重要使命。除了義診，醫(yī)院還積極推出公益行動品牌，爭取愛佑慈善基金救助項(xiàng)目落地，累計(jì)獲得救助資金近40萬元，共資助20余名先天性心臟病貧困患兒完成手術(shù)治療。

能輸血，還要造血！為加速本土人才培養(yǎng)，醫(yī)院積極推進(jìn)上海派駐專家在本地帶教碩博研究生，目前，已有16名上海專家獲批貴州醫(yī)科大學(xué)碩士、博士導(dǎo)師資質(zhì)。同時(shí)，為拓寬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的普惠范圍，上兒貴州醫(yī)院還與貴州省人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體合作等方式，實(shí)現(xiàn)資源共享和技術(shù)支持，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平。

組織召開業(yè)務(wù)研討交流有關(guān)會議。人民網(wǎng) 陽茜攝

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院舉辦“兒科大講堂”；針對基層醫(yī)院各科室醫(yī)務(wù)人員需求，通過開辦遠(yuǎn)程醫(yī)療教育培訓(xùn)班或?qū)＜掖笾v堂等，幫助基層醫(yī)院提升專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力及管理能力。

留下一支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)伍是國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)重點(diǎn)。陳會文表示，醫(yī)院將打造一支“尖兵隊(duì)伍”，更好地服務(wù)國家推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局、實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、減少跨省就醫(yī)和加快區(qū)域特色專科及短板學(xué)科建設(shè)，更好滿足群眾“家門口”高水平醫(yī)療服務(wù)需求。

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