寒山鐘聲杳，楓橋千年渡。近日，中山一院貴州醫(yī)院肝膽外科、胃腸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊分別收到患者贈予的錦旗，錦旗上繡著“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)護(hù)精心”“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛”，以此感謝中山一院貴州醫(yī)院肝膽外科李鑄團(tuán)隊和胃腸外科張鐳團(tuán)隊。

“此次治療肝膽外科和胃腸外科的醫(yī)護(hù)人員給我提供了細(xì)心的診治、熱情的關(guān)懷以及精心的照料，這次給他們送錦旗不僅是要感謝他們，也是讓大家知道他們的醫(yī)術(shù)很強(qiáng)，服務(wù)很好。”患者說。

據(jù)悉，患者家住遵義市桐梓縣，今年65歲，10年前體檢發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，但是不太嚴(yán)重就沒有處理，前幾日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查腹部超聲膽囊結(jié)石相較之前增大了2cm，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議手術(shù)切除膽囊治療。

“我除了膽囊結(jié)石還患有糖尿病、高血壓等疾病，不放心在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)。經(jīng)多方打聽后得知，在貴安新區(qū)有一家三甲醫(yī)院叫中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院貴州醫(yī)院，是國家區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)療條件非常不錯，便前往醫(yī)院做進(jìn)一步診治。”患者說。

入院后，肝膽外科醫(yī)生為患者完善了各項檢查后發(fā)現(xiàn)，其腹部超聲提示慢性結(jié)石性膽囊炎聲像，膽囊壁毛糙，壁厚約3mm，膽囊結(jié)石大小約22mm，具有膽囊切除手術(shù)指征。

因患者合并高血壓、2型糖尿病等基礎(chǔ)疾病，情況比較復(fù)雜，李鑄組織麻醉科、心內(nèi)科等科室專家開展多學(xué)科討論，嚴(yán)格將患者血壓、血糖控制在圍術(shù)期要求標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，排除手術(shù)及麻醉禁忌后為患者制定了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)方案。

手術(shù)過程中，李鑄團(tuán)隊為患者認(rèn)真細(xì)致施行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，在仔細(xì)探查腹腔過程中，發(fā)現(xiàn)患者胃體前壁近小彎側(cè)見一外生型腫物，質(zhì)地韌，直徑約5cm，與周圍組織無粘連，立即請張鐳臺上會診。

張鐳根據(jù)多年專業(yè)經(jīng)驗，考慮患者胃體占位為胃腸道間質(zhì)瘤可能性大，建議同臺切除胃體占位性病變后送病理檢查。經(jīng)與患者家屬詳細(xì)溝通病情，交代術(shù)中所見，擬行胃占位手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險等情況，患者家屬同意同臺手術(shù)切除胃體占位性病變。

在李鑄團(tuán)隊順利實施腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后，張鐳緊接著為患者施行腹腔鏡下胃體占位切除術(shù)，在肝膽外科和胃腸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的緊密協(xié)作下，手術(shù)順利，術(shù)后患者安返病房。

術(shù)后患者胃體占位性病變石蠟病檢及免疫組化結(jié)果回示為胃腸道間質(zhì)瘤（中等危險度），符合臨床診斷。經(jīng)過肝膽外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊術(shù)后精心照料及護(hù)理，同時在胃腸外科專業(yè)的胃術(shù)后康復(fù)及護(hù)理指導(dǎo)下，患者順利康復(fù)出院。

值得一提的是，出院前，胃腸外科醫(yī)療團(tuán)隊還為患者制定了專業(yè)的術(shù)后后續(xù)治療方案，出院當(dāng)天家屬懷著感激之情特攜錦旗感謝中山一院貴州醫(yī)院肝膽外科及胃腸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊。

中山一院貴州醫(yī)院專家提醒：胃腸道間質(zhì)瘤是一類起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，在生物學(xué)行為上可以從良性到惡性，發(fā)現(xiàn)后原則上應(yīng)盡早手術(shù)切除。醫(yī)者仁心，只因外科醫(yī)生手術(shù)當(dāng)中“多看了一眼”，為患者盡早發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)腫瘤，拆除了這一顆腹腔中的“定時炸彈”。（李鑄）

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