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高血壓糖尿病患者門診報(bào)銷指引
高血壓、糖尿病合并癥(高血壓、糖尿病同時(shí)伴有心、腦、腎等靶器官損害),門診看病購藥可以報(bào)銷。有的參保人員還不知道如何報(bào)銷!快來看看!
罹患高血壓、糖尿病合并癥,門診看病購藥享受報(bào)銷待遇,需先辦理慢特病證。
一、如何辦證?
1、在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院確診后,攜帶確診資料(出院記錄、檢查報(bào)告單等),到醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)辦窗口,申請(qǐng)辦理。
2、到政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)辦理。
3、通過“貴州醫(yī)保”微信公眾號(hào)自助辦理(“貴州醫(yī)保”—服務(wù)—門診慢特病—慢病資格申請(qǐng))。
辦證時(shí),可自愿選擇幾家方便就診的醫(yī)院,后續(xù)到所選醫(yī)院門診,開展所辦病種有關(guān)診療購藥,享受醫(yī)保報(bào)銷。
二、報(bào)銷多少?
職工醫(yī)保每年可報(bào)銷12000元;居民醫(yī)保每年可報(bào)銷8000元。
報(bào)銷比例為:職工醫(yī)保80%左右,居民醫(yī)保65%左右。具體報(bào)銷比例,因就診醫(yī)院級(jí)別不同會(huì)有所差異,但和住院報(bào)銷比例一致。
三、異地如何報(bào)銷?
到參保地以外的醫(yī)院門診購藥,想報(bào)銷,需對(duì)要去就診的醫(yī)院進(jìn)行備案。還未辦證的,辦證時(shí)即可直接選擇異地醫(yī)院為就診醫(yī)院;若已辦證,需外出異地就醫(yī),則先申請(qǐng)變更備案醫(yī)院。
變更備案醫(yī)院:
1、可在參保地定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科、政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口申辦。
2、可撥打參保地經(jīng)辦電話申辦。
3、可通過“貴州醫(yī)保”微信公眾號(hào)自助申辦(“貴州醫(yī)保”—服務(wù)—門診慢特病—定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)變更)。
詳細(xì)了解有關(guān)政策或事項(xiàng),可向參保地醫(yī)保部門咨詢,或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線。
其他慢特病病種及待遇,詳見:省醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范慢特病門診保障制度的通知(貴州省醫(yī)療保障局官網(wǎng))
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